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長期照護保險實施五年,“南通模式”讓2.5萬老人有尊嚴地老去

來源:掌上南通客户端    2020-10-12 09:36

2015年,南通在全國率先破題,探索建立長期照護保險制度。這個保險推出到現在,已經整整五年了,全市25000多人從中獲益。


  長期護理保險是指因年老、疾病、傷殘等原因導致失能,為長期失能人員基本生活照料與基本生活密切相關的醫療護理提供資金或服務保障的社會保險制度,是獨立於其他社會保險的一個新險種。目前我國社會保險分為養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險,長期護理險真正推廣實施後,將成為社會保險的“第六險”。


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  這個老人叫易吉風,今年95歲,幾年前,因為腦梗,喪失運動和語言能力。現在天天只能躺在牀上,時刻需要有人照顧。後來,吳易聽説在單位附近有一家康養護理院,收治一些失能老人,就把母親送過去了。到現在已經有四五個月的時間了,吳先生覺得蠻好的。


   易吉風兒子吳易説:“專門有人服侍我母親蠻好的,長期照護保險每個月給我母親補貼1200塊,另外的部分她自己的工資就夠了,這項政策對我們老百姓來説非常好。”


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  現在,康養護理院一共有100個老人,其中,中度重度失能老人佔到70%,長期照護保險對他們每個月都有補貼,中度的40塊一天,重度的70塊一天,失能又失智的80塊一天,每個月政府補貼給康養護理院大約15萬左右。


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  另外,對於居家的保障人羣來説,如果需要一些器具的輔助的話,只要給租金就可以了,器具都是有專門的公司上門免費安裝。


南通是長壽之鄉,也是全國老齡化程度最高的城市之一。為應對人口老齡化深度發展,2015年,南通在全國率先破題,建立以居家為基礎、社區為依託、機構為支撐“醫養結合、醫護結合”的長期照護保險制度,成為長期照護保險制度首批15個試點城市之一。目前,南通照護保險制度已覆蓋全市700多萬參保人員,實現了從待遇保障向失能預防的延伸,逐步形成了集“機構照護、居家服務、津貼補助、輔具支持、預防管控”五位一體的長期照護保險制度體系。2018年南通照護保險制度還入選全省優秀法治實事項目,並在制度設計、經辦服務等多個方面為全國試點貢獻了南通經驗。


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  經過五年來的探索實踐,長期照護保險制度保障範圍從市區擴大到全市域,從城市擴大到農村;保障人羣從重度失能擴大到中度失能,從失能擴大到失智。目前的籌資標準為每人每年100元,得到照護的,80 歲以上失能人員佔總數的64%,年齡最大的108歲。到目前為止,南通全市714.88萬參保人員中,享受待遇人數25727人,其中居家21640人,入住護理院3296人,入住養老院791人。16%的失能人員入住照護機構、護理院、養老院、醫院照護病區,84%的失能人員居家。照護保險給失能、半失能人員家庭帶來了看得見的實惠。


與此同時,南通醫療資源得到合理利用,長期住院的失能人員中,從醫療機構遷入照護機構人數佔比19%,護理院、養老院次均醫療費用只有745元。南通還創新建立義工服務機制,義工服務所獲得的積分,可用於義工本人或家庭成員失能後兑現照護保險的相應待遇。


  南通市醫保局局長張兵介紹,長期護理險有力撬動了社會資本對南通當地養老行業的投資,催生和拉動了護理機構的迅速發展。試點5年來,一大批護理院應運而生,全市定點服務機構從2016年初的2家增加到目前的254家,投資總額超23.6億元。


編輯:王丹丹

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